3.  中医専門職(鍼師、中薬施術者、中薬剤師)の教育

目次

3-1 中医専門職として登録されるための教育要件

3-2 中医専門職の専門能力

 

3-1中医専門職として登録されるための教育要件

施術者は登録するためには、指定された教育分野の教育課程または単位を修得しなければならない。中医委員会は4つの教育分野と学習できる施設・教育課程、学習単位を示している。中医委員会が示す4つの教育分野は1)オーストラリアの医療状況 2)植物薬の制限(Restricted Herbs)3)内科 4)最終臨床実習または臨床能力評価の単位

3-1-1 「オーストラリアの医療状況」での必要な能力

  • オーストラリアの医療制度の機構を説明できる。(オーストラリアの法制度、民間と公的制度、登録される医療提供者と登録されない医療提供者、Ahpra(医療専門職を管理している全国組織)と全国委員会を含む)
  • オーストラリアの医療提供に使われる財源(メディケア、退役軍人局、民間医療保険、労働災害補償、自己負担を含む)を説明できる。
  • オーストラリアの法制度の中で適切に施術所の方針を構築できる。(プライバシー保護法、国・州・地方自治体の要件、職場の保健と安全を含む)
  • 適切な法的・倫理的責任を持って中医臨床ができる。(必須の登録基準、インフォームドコンセント、コードとガイドライン;例えば記録の保管要件や感染の防止と管理、医薬品・毒物スケジュール(drugs and poisons schedule)、植物薬の制限などの事項を含む)
    (学習できる教育施設と教育課程の一覧表は省略)

3-1-2「植物薬の制限」(Restricted Herbs)での必要な能力

  • オーストラリア医療用物品管理局(Australian Therapeutic Goods Administration:TGA)の役割を述べることができる。
  • 中薬(Chinese materia medica)に関する毒性の概念を述べることができる。
  •  医薬品と毒物の統一分類に関する基準(Standard for the Uniform Scheduling of Medicines and Poisons:SUSMP)の添付文書(appendices)とスケジュール(Schedule)の相違点を述べることができる。
  • SUSMPに従い処方・調剤が制限・禁止されている中薬を鑑定することができる。
  • 中薬学(Chinese herbal medicines)の有害・有毒反応を予防・管理する方法を述べることができる。
  •  絶滅のおそれのある野生動植物の種の国際取引に関する条約(CITES)の指針を中薬学の輸入、処方、調剤に適用することができる。
  • 中薬学の安全で合法的な臨床の方法を概説できる。
    (学習できる教育施設と教育課程の一覧表は省略)

3-1-3 「内科」での必要な能力

  •  内科疾患の中医学分類を述べることができる。
  • 内科疾患について西洋医学の病因・病態と中医学からの把握を示すことができる。
  •  内科疾患について、中医学の鑑別診断の原則を正しく適応し、鍼(または/および)中薬学および生活習慣の指導を用いて適切な治療計画を作成することができる。
    (学習できる教育施設と教育課程の一覧表は省略)

3-1-4「最終臨床実習または臨床能力評価の単位」での必要な能力

  • 中医学全ての分野の臨床で知識と技量を統合できる。
  •  臨床で患者のケアの計画策定能力を示すことができる。
  •  診断、処方、治療を正しく行うことができる。
  • 多職種の専門家がいる環境の中で、患者のケアに関する問題点を批判的に検討することができる。
    (学習できる教育施設と教育課程の一覧表は省略)

文献
Agreed list of educational courses and units of study – for the purpose of satisfying education registration condition requirements. Chinese Medicine Board of Australia.8 April 2014. https://www.chinesemedicineboard.gov.au/documents/default.aspx?record=WD13%2f11469&dbid=AP&chksum=IHrZhaLtIbsRXZX7%2fdS9zg%3d%3d  (2022-03-23)

 

3-2 中医専門職の専門能力

鍼師、中薬施術者、中薬剤師として安全に適切に臨床するための知識、技術、専門的資質を明らかにすることより、登録と登録更新に必要な専門能力のレベルを示している。

中医専門職の専門能力と教育施設、教育課程の認定

  • 中医委員会は法律のもとで認定委員会を設置し、認定委員会により、鍼師、中薬施術者、中薬剤師として登録するのに必要な専門能力のレベルがそれぞれ示されている。はり師など中医専門職を養成する教育施設は開設している教育課程がこれらの基準を満たしていることを認定委員会から承認・監査されることにより、卒業生は中医専門職として施術する知識、技術などの能力を持っていることが中医委員会、認定委員会により保証される。中医委員会はオーストラリアの学校で専門教育を受けた登録申請者の個別の能力を直接評価しない。
  • オーストラリアの中医専門職は国内法によって規制されており、委員会に現在、登録している個人のみが、鍼師、中薬施術者、中薬剤師という専門資格を使用することが許可されてる。登録された中医専門職は、選択した診療分野での能力を継続的に維持するため、専門能力の開発や臨床などについて、委員会の基準に適合させる必要がある。
  • ほとんどの中医専門職は民間施設で働いており、学際的なセンターで他の医療専門家といっしょに臨床をしている施術者もいる。今後、中医専門職の役割や働き方が変わる可能性があるため、次項に記載される専門能力は、場所、役割、環境などに関係なく全ての中医臨床に適用される。
  • オーストラリアの中医専門職は、中医臨床の枠組みの中で、様々な健康問題の治療と健康と福祉の促進のため、関係者と協調して働くことができる。また、患者・依頼人を全体的にとらえ、実施可能であれば、エビデンスに基づく臨床を原則とし実施できる。
  • 患者の好みとケア選択、施術者の経験、利用できる最良の臨床エビデンスを基に、エビデンスに基づいた臨床を、中医学の卒業生はできなければならない。
  • 文化的能力(Cultural competence):オーストラリアの多文化社会では医療専門職の能力として文化的能力は重要である。中医専門職は、自身と異なるかもしれない多様な文化の人々に力を発揮できることが求められる。文化には、年齢、性別、性的指向、人種、社会経済的地位(職業を含む)、宗教、身体的、精神的またはその他の障害、民族性、組織文化が含まれるが、これらに限定されない。そして、中医専門職を含むすべての医療専門職は、オーストラリア先住民の健康と福祉に貢献し、影響を与える要因についての実用的な知識が必要である。医療専門職は文化的に安全な臨床を確実にするため、定められた事項(省略)をしなければならない。

注:文化的な安全(Culturally safe)の定義
文化的な安全は先住民アボリジニおよびトレス海峡諸島民の個人、家族、コミュニティによって決定される。文化的に安全な臨床とは、人種・民族差別のない安全で受けやすく患者に応じた医療を提供するために、医療従事者の知識、技術、態度、臨床行動、力の格差を批判的に反省しつづけること。

文献
1)Chinese Medicine Board of Australia, Ahpra. Professional capabilities for Chinese medicine practitioners. February 2020.
https://www.chinesemedicineboard.gov.au/documents/default.aspx?record=WD20/29574&dbid=AP&chksum=5zLqsUsYOY%2fsjtpBFG4CQQ%3d%3d  (2022-04-11)

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