5. 医師による鍼:メディカル・アキュパンクチャー ( Medical Acupuncture )

目 次     Contents

5-1 アメリカ医師鍼学会 The American Academy of Medical Acupuncture (AAMA)
5-2 アメリカ鍼医学認定医学会  American Board of Medical Acupuncture(ABMA)
5-3 メディカル・アキュパンクチャー認定要件 (AMBA)
5-4 医学としての鍼
5-5 癌の補完的治療としての鍼の用途
5-6 米国メイヨ・クリニックの鍼患者 2006-2011
5-7 米国メイヨ・クリニックでの補完代替医療(CAM)の患者数の推移
5-8  ボストン小児病院(Boston Children‘s Hospital)のホームページから
5-9  米国の医師と鍼師の慢性腰痛鍼治療方法の比較

 

5-1 アメリカ医師鍼学会
The American Academy of Medical Acupuncture (AAMA)

  • 1987年に設立された西洋医学に鍼療法を包含する北米の医師の学会。
  • 1300名以上の鍼の臨床を行う医師が会員。
  • 正会員は次の要件を満たす。
    1)アメリカ合衆国又はカナダの現役の医師免許保持者。
    2)医療の中で鍼を実践している。
    3)最低220時間以上、正式な医師のための鍼教育の修了。

American Academy of Medical Acupuncture.Background  http://www.medicalacupuncture.org/For-Physicians/Membership/Background (2016-12-2)
American Academy of Medical Acupuncture. Membership Categories/Join http://www.medicalacupuncture.org/For-Physicians/Membership/Membership-Categories-Join (2016-12-2)

 

 

5-2 アメリカ鍼医学認定医学会  
American Board of Medical Acupuncture(ABMA)

  • アメリカ医師鍼学会(AAMA)から発展独立した組織として2000年に創立された。
  • アメリカ鍼医学認定医学会(AMBA)の使命は、安全で倫理感を持った効果的なmedical acupuncture(メディカル・アキュパンクチャー)を国民に普及させることであり、そのために鍼臨床に携わる医師に対して、専門医としての高い水準を維持した試験と認定をおこなう。
  • メディカル・アキュパンクチャーとは様々な伝統から成る鍼を現代の生命医科学の診療に統合した包括的知識を中核に持つ医学領域である。

American Board of Medical Acupuncture. Home / General Information http://www.dabma.org/ (2016-12-02)

 

5-3 メディカル・アキュパンクチャー認定要件 (AMBA)

Qualification requirements of medical acupuncture

American Board of Medical Acupuncture. Board Certification Process/ Requirements  http://www.dabma.org/requirements.asp(2016-12-02)

 

5-4  医学としての鍼

  • 米国で鍼の臨床を行う医師の実数は不明であるが、医師を対象とした、鍼を臨床に導入するための教育プログラム(HMI’s Medical Acupuncture for Physicians program)を6,000名以上の医師が受講したと報告されている。
    Helms Medical Institute.About HMI.  https://hmieducation.com/about-hmi (2016-12-02)
  • メイヨ・クリニックやマサチューセッツ総合病院などの一流の病院では、鍼師を職員とし雇用している。2008年から鍼の研究プログラムに米国政府の費用7300万ドル(73億円)が支払われ、その時、マサチューセッツ総合病院は保健社会福祉省より2600万ドル(26億円)鍼研究の財源支援を受けた。
    Jeneen Interlandi. Research Casts Doubt on the Value of Acupuncture. Scientific American.2016 August;35(2)     https://www.scientificamerican.com/article/research-casts-doubt-on-the-value-of-acupuncture/  (2016-12-05)

 

5-5 癌の補完的治療としての鍼の用途
米国国立癌研究所 患者用サイト 「鍼についての質疑応答」より

Acupuncture in Cancer Treatment

癌患者の鍼治療は、既存の標準的な治療に追加される補完的治療として用いられる。
National Cancer Institute. Acupuncture? Patient Version. Questions and Answers About Acupuncture. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/acupuncture-pdq#link/_53   (2016-12-05)

5-6 米国メイヨ・クリニック(Mayo Clinic)の鍼患者
2006-2011

 Acupuncture patients of Mayo Clinic

Ran Pang, Shihan Wang, Lin Tian, et al. Complementary and Integrative Medicine at Mayo Clinic. The American Journal of Chinese Medicine. 2015;43(8):1–11 https://www.researchgate.net/profile/Ran_Pang4/publication/285363677_Complementary_and_Integrative_Medicine_at_Mayo_Clinic/links/566c2eb408ae1a797e3d6a43.pdf?origin=publication_detail (2016-12-05)

 

5-7 米国メイヨ・クリニックでの補完代替医療(CAM)の患者数の推移 

5-7 usa

Ran Pang, Shihan Wang, Lin Tian, et al. Complementary and Integrative Medicine at Mayo Clinic. The American Journal of Chinese Medicine. 2015;43(8):1–11 のデータより作成https://www.researchgate.net/profile/Ran_Pang4/publication/285363677_Complementary_and_Integrative_Medicine_at_Mayo_Clinic/links/566c2eb408ae1a797e3d6a43.pdf?origin=publication_detail (2016-12-05)

 

5-8  ボストン小児病院(Boston Children‘s Hospital)のホームページから

  • 当施設は小児医療の指導的役割を担う施設でU.S. News & World Reportの小児病院ランキングで3年連続して全米NO1になっている。
  •  鍼の主な対象は頭痛、腹痛、下肢痛、背部痛、胸部痛であるが、それらに加え小児は、癌、鎌状赤血球病、血友病、嚢胞性線維症、子宮内膜症、クローン病も対象にしている。
  •  鍼治療は鍼の特別な教育を受けた西洋医学の免許を保持する医師によって行われている。
    Boston Children’s Hospital. Acupuncture. overview     http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/treatments/acupuncture/overview (2016-12-05)
  • ボストン小児病院では、我々の治療について「メディカル アキュパンクチャー(medical acupuncture)」という用語を用いており、この用語は「鍼の特別の教育を受けた西洋医学の免許を有した医師による鍼治療」を意味してる。
    Boston Children’s Hospital. Acupuncture In-Depth
    http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/treatments/acupuncture/in-depth (2016-12-05)  
  • 3週の幼児から鍼治療を受けることができる。
    Boston Children’s Hospital. Acupuncture Tests & Diagnostics in Children  http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/treatments/acupuncture/tests-and-diagnostics (2016-12-05)

注;ボストン小児病院は病床数404床、年間の入院患者数約25,000人、外来患者数557,000人、年間手術件数26,500以上の小児専門病院
Boston Children’s Hospital. About Us  http://www.childrenshospital.org/about-us  (2016-12-05)

 

5-9  米国の医師と鍼師の慢性腰痛鍼治療方法の比較

「 Comparison of physician and nonphysician acupuncture treatment for chronic low back pain」より

【背景】 米国の1万人の鍼施術者の1/3は医師であるが、免許を有する鍼(灸)師と比較して、医師の鍼臨床の方法についてほとんど知られていない。本研究は非医師の鍼と比較して、医師の鍼を分析した最初の研究である。

【方法】 職業別電話帳、米国鍼医師学会(AAMA)会員名簿、American College of Graduate Medical Education (ACGME)認定ペインクリニック名簿の3つの情報源を基に無作為抽出した医師の鍼施術者464人に質問紙を2000年に送付した。回答数は137、回答率は37%であった。回答を、非医師であるワシントン州免許を有する鍼(灸)師について報告されている類似の調査研究のデータと比較した。

【結果】 医師は神経解剖学的な方法、フランスの気の治療、耳鍼、中医学、経皮的電気神経刺激など様々な診療の方法を取り入れて鍼をおこない、鍼治療部位の選択には神経解剖学的な方法を重視していた。対照的に鍼(灸)師は鍼治療部位の選択は中医学の方法で行っていた。医師と鍼(灸)師では、鍼診療の方法は明確に異なっているにもかかわらず、腰痛の鍼治療に用いる経穴は、ほぼ同じであった。鍼治療に加えて医師は、鎮痛薬やトリガーポイント注射など他の医学的治療を行っていたが、鍼(灸)師は鍼に加えて灸、マッサージなどの中医学的な様々な方法を行っていた。

Kalauokalani, Donna, Daniel C. Cherkin, et al.  A comparison of physician and nonphysician acupuncture treatment for chronic low back pain.  The Clinical journal of pain. 2005; 21(5): 406-11

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